只有他一个人而已!在经过激烈的思想斗争后,手术刀终于收了回去。
“保护好病人,给我2分钟!”李杰终于下定了决心,对护士说道,然后走到另一个病床边对穆雷说,“快点把孩子抱过来!”
他只能拼一次,拼他能够在短时间内确定孩子的病情并且能够做下简单的处理,两个病人不能同时医治,必须选择其中的一个做简单处理延缓生命,争取时间。
李杰一边给孩子做检查一边听他父亲将孩子的受伤经过,这个孩子虽然被那个大水泥板压倒了,但是却没有明显的外伤,难道内部脏器破裂?在这没有仪器的艰苦条件下做诊断还真是一件困难的事情。
孩子呼吸困难,并且明显缺氧,可是找不到伤口。他被断裂的水泥板砸到了,如果呼吸困难可能回事肺部破裂造成漏气,导致呼吸困难!
气胸!闭合性的气胸,就是肺部漏气,造成呼吸困难,血氧降低。李杰终于想到,气胸一般是只在没有外力作用下的脏层胸膜破裂,气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理状况。
但是气胸还可能压力突然的突然改变造成!李杰暗骂自己糊涂,将急救想的太简单化了,总是从病人的外伤考虑,没有想到体表就算没有伤痕也会有脏器的损伤。
李杰扒开患者的衣服,在听诊器的帮助下,他立刻证实了自己的想法,没错就是气胸!气胸跟冯有为那次的心脏穿刺伤有着相同的治病机理,心脏穿刺是血液外漏,这次是气体外漏。肺部的气体漏出充斥胸腔,是胸腔内压力过大,肺内外压力过小,无法正常的呼吸。
急救手术包只剩下最后几个了,随着救灾工作的加快,不知道还有多少伤员要救!
“韩营长!药物器械都快要没有了,希望你帮个忙!”李杰一边说着手上的动作却不停,为两个病人开刀,应该重新消毒,但是这种情况下只能简单的换个手套而已。
韩超营长一直都在看李杰的手术,这两个病人牵动了这里所有人的心,一个是舍己为人的英雄教师,另一个是抗震救灾救人无数的穆雷警官的儿子。韩超不用李杰提醒早已经去请求多派医生了。
现在进入市区的公路应该快要打通了,后续部队也应该在救灾的路上,用不了多久,后援军就会赶上来了。
李杰再次拿起手术刀,准备在患侧的肺部开一个小口,先将气体排出减压。突然他觉得不对,除了这个病人除了肺部漏气,还有其他的症状,扒开他的口腔,李杰发现口腔粘膜有出血性淤斑,皮肤和眼结膜呈紫红色并浮肿。
医生总是容易犯这样的错误,治疗病人的一个病,却忽视了另一个病。
“创伤性窒息,护士输液!吗啡,镇痛!”李杰一边说着,另一边手术刀已经落下,他选择了靠近锁骨处开了一个小孔,这里开孔安全,没有什么害怕误伤的器官。
已经过去了三分钟,比李杰预想的时间要长!但是还没有结束,除了在脱险是的那次严重创伤,病人在废墟下还被压了很久,巨大的水泥块一直压在他的身上,特别是臀部,皮肉受损、瘀血积聚,皮肤肿胀、变硬,皮肤张力增加,在受压皮肤周围有水泡形成。
没有时间了!两边的病人都是急症,这个孩子受到严重的挤压,如果处理不好下肢可能需要截肢,对一个十几岁的孩子来说,这是比死还难受的事情。
另一侧那位英雄的教师也在等待着,她后颈椎部已经被切开,暴露在空气下,这里不是不无菌室,在这里做开刀本来就是一个很危险的事情。如果在拖下去病人容易感染,颈椎的受损可能因为得不到即使治疗而增大。
胸口的切口让拥挤在胸腔内的气体喷射而出,病人的呼吸状况已经明显的改善。