缩。
-胃底d细胞:分泌生长抑素(Soatostat),抑制胃泌素和胃酸分泌,形成负反馈调节。
-肠嗜铬样细胞(EcL细胞):分泌组胺,通过h?受体刺激壁细胞分泌胃酸(是抗酸药如西咪替丁的作用靶点)。
2.神经-体液调节网络
-神经调节:
-迷走神经(副交感)兴奋促进胃酸、胃泌素分泌及胃蠕动(“头期”消化启动)。
-交感神经兴奋抑制胃功能(应激时可能导致胃排空延迟)。
-体液调节:食糜中的蛋白质、咖啡因、酒精等刺激胃泌素释放;胃酸过高时通过生长抑素负反馈抑制分泌。
五、防御与黏膜保护
1.黏膜自我保护机制
-黏液屏障:凝胶状黏液阻止胃蛋白酶接触黏膜,并捕获h??中和h?(“黏液-碳酸氢盐屏障”)。
-上皮更新:胃黏膜上皮细胞每2~3天完全更新一次,受损细胞通过迁移和增殖快速修复。
-胃黏膜血流:丰富的黏膜下血管(来自胃左、右动脉)提供充足氧气和营养,促进修复并带走有害代谢产物。
2.抗反流机制
-贲门括约肌(静息压10~30hg)和膈食管韧带防止胃内容物反流入食管,减少反流性食管炎风险。
六、与其他器官的协同功能
-与小肠衔接:幽门括约肌控制食糜排空速度(液体快、固体慢),确保十二指肠内ph和渗透压适合胰酶、胆汁发挥作用。
-参与免疫:胃酸杀灭病原体,减少肠道感染;胃黏膜相关淋巴组织(ALt)识别抗原,启动局部免疫反应。
总结:胃功能的核心特点
1.双重消化作用:机械研磨(物理)与酶解酸化(化学)结合,实现食物初步分解。
2.动态平衡调节:通过神经-体液机制精准控制分泌、运动和排空,适应进食-空腹周期。
3.自我保护优先:黏液屏障、快速上皮更新、血流保护等机制避免自身消化损伤。
4.承上启下作用:作为消化道的“中继站”,既储存和处理食物,又为小肠高效消化提供优化的食糜条件。
这些功能的异常(如胃酸过多、胃排空障碍、黏膜损伤)可能导致胃炎、胃溃疡、胃食管反流等疾病,临床治疗常针对功能调节(如抑酸药、促动力药)或保护机制(如黏膜保护剂)。
胃蠕动的具体过程
结合解剖结构、电生理机制及生理功能分阶段详细说明:
一、胃蠕动的基础机制:电生理与肌肉结构
1.起搏信号:慢波电位(基本电节律)
-起源:胃体中部的cajal间质细胞(I,胃肠道起搏细胞)产生频率稳定的慢波电位(3次\/分钟,胃窦部可升至4~5次\/分钟),决定蠕动的节律。
-传导:慢波沿胃壁平滑肌细胞间隙(通过缝隙连接)向幽门方向传导,触发动作电位(当慢波去极化超过阈值时),进而激活肌细胞收缩。
2.胃壁肌肉层协同作用
-三层结构:
-外层纵行肌:收缩时缩短胃长轴,协助食糜向幽门移动。
-中层环行肌:蠕动的主要动力层,收缩时狭窄胃腔,挤压食糜(幽门部环行肌增厚形成幽门括约肌,厚约0.5~1)。
-内层斜行肌(仅存在于胃底、胃体):不规则收缩,增强研磨和混合效果。
-收缩顺序:纵行肌先收缩,环行肌随后收缩,形成“推进式”蠕动波。
二、蠕动波的具体过程(进食后状态)
1.起始与传播
-起点:胃体中部(胃大弯侧更明显),每次蠕动波需约1分钟到达幽门。
-速度与幅度:
-初段(胃体→胃窦):波幅较小(约10hg),主要推动食糜缓慢向幽门移动。
-末段(胃窦部):波幅显着增大(可达100hg),形成强力收缩(“幽门泵”作用)。
2.食糜处理的双向作用
-正向推进:
-当蠕动波到达幽门时,幽门括约肌短暂松弛(约0.5秒),允许1~3l液态食糜进入十二指肠。
-反向研磨:
-固体颗粒(直径>2)因幽门括约肌阻力较大,被胃窦收缩反向推回胃体(“胃窦-胃体反流”),与新进入的食物混合后再次研磨(该过程重复直至颗粒足够小)。
3.胃容积变化的影响