晨锻炼，可选择八段锦‘两手攀足固肾腰’，晚饭后散步需避风雪。”

第五章病案奇闻·痰瘀深伏的跨界诊疗

一、书生痰瘀：书卷间的寒凝血滞

寅时正，县学吴秀才抱书入院，称久坐后腰痛如折，下肢麻木，伴咳嗽痰多，舌淡紫苔白腻，脉沉涩。“每日苦读至丑时，渐觉气血凝滞，”秀才扶腰苦笑，“前医投以腰痛宁，效微……”

岐黄辨证为寒痰血瘀，痹阻腰络，以肾着汤合活络效灵丹加减：茯苓18g、白术15g、干姜6g、丹参30g、当归15g、乳香9g、没药9g，“肾着汤散寒除湿，活络效灵丹活血止痛。”

他又以“走罐法”在腰部膀胱经循行处操作，至皮肤紫红为度，“走罐可活血通络，与汤药协同，此乃‘通则不痛’之理。”一周后，秀才腰痛减轻，改以补肾活血颗粒调理。

二、老妇痰喘：雪风中的寒瘀伏肺

卯时三刻，邻县王婆婆由家人背来，喘息气促，喉中痰鸣，伴唇甲青紫、下肢水肿，舌紫暗苔白滑，脉结代。“西医说我这是‘肺源性心脏病’，”婆婆咳嗽不止，“用了氨茶碱还是喘……”

岐黄辨证为寒痰血瘀，心肺同病，以小青龙汤合丹参饮加减：麻黄6g、桂枝9g、干姜6g、细辛3g、丹参30g、檀香6g（后下）、砂仁6g（后下），“小青龙汤化寒痰，丹参饮活心脉，檀香、砂仁防温燥伤阴。”

他又在肺俞、心俞、膈俞穴处施以“化脓灸”，每穴灸七壮，“化脓灸可获持久温通之效，配合西医吸氧，此乃‘标本兼治’之法。”半月后，王婆婆喘息减轻，能平卧入睡。

第六章章回赞诗·小雪医道的冰炭哲思

回目诗

小雪冰封万壑霜，痰瘀互结锁胸廊。

青龙汤煮消寒饮，血府丸通化瘀伤。

雷火灸心通脉络，椒姜暖足化寒塘。

且看稻花翻浪处，一缕阳和透骨香。

结语

当最后一炷化脓灸的艾灰落在心俞穴旁，岐黄站在药圃中，见丹参藤蔓在冰雪中蜿蜒，茎秆上的紫花虽已凋零，却结出深红种子，恰似痰瘀深伏中蕴含的生机。他忽然领悟：小雪的痰瘀之证，恰似冰封的河流——表面停滞，深处仍有暗流涌动。医者之道，如春日融冰，需以温阳化其寒，以活血通其瘀，让生命在寒凝中重新焕发生机。

“阿远，”岐黄望着北斗七星指向北偏东，“明日大雪，记得采收最后的丹参。小雪虽寒，却藏着‘破冰通脉’的先机。医道如自然，需在最冷处播温暖，于最暗处寻光明。”

（注：文中涉及方剂、针灸操作及食疗方法，需在专业医师指导下使用，小雪养生需根据个体体质调整，寒痰体质者宜温化，血瘀体质者需通络，切勿盲目施为。）

【小雪卷终】

下卷预告：《岐黄天宝·大雪卷：寒盛阳衰水火逆》——大雪时节，寒盛阳衰，水火失济，致肾阳衰微、虚火上炎等证，且看岐黄如何以回阳救逆、引火归元之法，拯真阳于垂危，降虚火于涌泉。