同时，他用金黄散以醋调成糊状，外敷在疔疖患处，“金黄散可清热解毒、消肿止痛，醋调则能增强其软坚散结之力。”

经过数日治疗，林姑娘的疔疖逐渐消退，红肿疼痛消失。岐黄又叮嘱她：“芒种时节，要注意保持皮肤清洁，避免汗渍长时间停留；饮食上少吃辛辣油腻之物，以防暑毒内生。”

三、孕妇疰夏：胎前暑湿的艰难调治

戌时初，李秀才搀扶着面色萎黄、精神萎靡的妻子，忧心忡忡地来到医馆。妇人妊娠七月，自入芒种以来，便出现倦怠乏力、食欲不振、恶心呕吐、身热不扬等症状，日渐消瘦。

“内子本就体弱，如今妊娠，又受暑湿之邪侵袭，整日无精打采，吃不下东西，这可如何是好？”李秀才焦急地说道。岐黄安慰道：“莫急，待我仔细诊治。”他观察妇人舌淡红，苔白腻，脉濡滑，辨证为暑湿困脾，气阴两虚，且有胎动不安之象。

考虑到妇人妊娠的特殊情况，用药需格外谨慎。岐黄以清暑益气汤去黄连、竹叶，加白术15g、砂仁6g（后下）、苏梗9g：“西洋参、石斛、麦冬益气养阴；白术健脾燥湿；砂仁、苏梗理气和中、安胎。如此既能清暑湿，又不伤及胎气。”

妇人服药后，恶心呕吐减轻，食欲稍有改善。岐黄又让她每日饮用荷叶粥，并在室内放置藿香、佩兰香囊，以芳香化湿。经过一段时间的调理，妇人精神渐好，胎动也趋于正常。

第三章暑湿论治·清补兼施的平衡之道

一、核心治则：清暑毒、化湿浊、益气阴

亥时正，岐黄在医案上郑重写下“治芒种三法：清、化、补”六字，案头整齐摆放着三组药对：黄连与竹叶，清热泻火；藿香与佩兰，芳香化湿；西洋参与麦冬，益气养阴。

“芒种之病，多因暑毒夹湿，气阴受伤。清热不可过寒，以免损伤阳气；化湿不可过燥，以免耗伤阴液；益气不可壅滞，以免助湿生热。”岐黄语重心长地对阿远说道，“黄连配竹叶，取其轻清之性，清泻暑热而不伤正；藿香配佩兰，芳香化浊，醒脾和胃；西洋参配麦冬，益气养阴，生津止渴，此乃清补兼施之妙。”

阿远见方中常配陈皮、茯苓，便问道：“陈皮理气，茯苓祛湿，莫非也是为了调畅气机、分利水湿？”岐黄欣慰地点点头：“正是！暑湿之邪易阻遏气机，陈皮理气和中，可使气机通畅；茯苓利水渗湿，能导湿邪从小便而出，二者合用，有助于恢复脾胃的运化功能。”

二、经典方剂的时令化裁

子时三刻，岐黄在古籍中夹入新整理的医方，重点对清暑益气汤、五味消毒饮、六一散三方进行标注和修改。

1.清暑益气汤（气阴两伤，暑湿内侵）

-基础方：西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣

-芒种化裁：若暑热较盛，加石膏30g（先煎）、知母12g，增强清热之力；湿浊较重，加藿香12g、佩兰12g，芳香化湿；食欲不振，加炒麦芽15g、炒神曲15g，消食和胃。

2.五味消毒饮（暑毒蕴结，痈疖肿痛）

-基础方：金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子

-芒种化裁：脓已成，加皂角刺9g、穿山甲6g（代），透脓溃坚；疼痛剧烈，加乳香6g、没药6g，活血止痛；发热明显，加连翘15g、黄芩12g，清热解毒。

3.六一散（暑湿下注，小便不利）

-基础方：滑石、甘草

-芒种化裁：若小便短赤涩痛，加木通6g、竹叶9g，清心利水；暑热较甚，加薄荷6g（后下）、淡竹叶12g，清热解暑；湿浊较重，加藿香12g、茯苓15g，化湿利水。

“使用方剂时，需根据患者具体症状灵活化裁，不可拘泥于成方。”岐黄强调，“如清暑益气汤，若患者无热象，黄连用量宜小，甚至可不用；若气阴两虚明显，可适当增加西洋参、麦冬的用量。”

三、针灸奇术：清暑化湿的时空疗法

丑时初，月光如水洒在医馆内，岐黄在针灸铜人上仔细标注“暑湿三穴”：大椎、曲池、足三里。阿远提着艾灸灯，见师父在“午时”“未时”两个时辰处画了醒目的标记。

“午时心经当令，未时小肠经当令。大椎为诸阳之会，刺之可清热解表、宣泄暑毒；曲池为大肠经合穴，能疏风清热、调和气血；足三里为胃经合穴，可健脾和胃、化湿益气。”岐黄一边讲解，一边用银针模拟进针手法，“对于中暑高热者，大椎、曲池用泻法，以清热泻火；对于暑湿困脾者