苓三钱、桂枝二钱"的比例，制成"胃苓汤"细末："白术苦温燥湿，健脾益气；茯苓甘淡渗湿，健脾和中；桂枝辛温通阳，散寒化湿。三药合用，可预除湿邪，温阳化气，此乃《丹溪心法》'胃苓汤，治寒湿伤脾，脘腹胀满，小便不利'之旨。"

阿牛疑惑道："立冬方治肾寒，为何又防湿邪？"何首乌以玉简指天解释："五行之中，水湿相生，肾属水，脾属土，肾水过旺必致土湿，此乃'子病及母'之理。小雪节气，太阴湿土当令，寒湿相搏，恐引动'寒湿困脾'之症，如《伤寒论》'寒湿中阻，脘腹胀满，舌苔白腻，脉濡缓'。提前燥湿健脾，可防止肾阳未复，脾阳又伤，此乃'治未病'之要，需未雨绸缪。"

正说间，一只雪雁从东南方飞来，喙中衔着一株湿润的白术，其根部泥土天然形成"湿脾"二字，白术汁液渗出后在月光下凝成"燥湿"二字——此乃"天人感应"之兆，预示小雪时节将有"寒湿困脾，清阳不升"之症流行，需以"温阳化湿，健脾和中"之剂提前预防。

七、寒邪伏诛·冰精归化温命门

冰精在冰泉潭感受到肾气丸与四逆汤的温热之气，发出尖锐的啸声，周身寒雾剧烈翻腾，化作无数冰箭射向何首乌。何首乌不慌不忙，取出二方的药渣，拌以硫磺一钱、吴茱萸二钱，撒向空中："附子、硫磺大辛大热，能驱散沉寒痼冷；吴茱萸温中止痛，下气燥湿，此乃'温通命门，散寒止痛'之道！"

药渣遇冰箭，瞬间化作万千赤星，如流星雨般击落冰箭，冰精发出哀鸣，身形逐渐缩小，最终化作一枚赤红色的"温肾丸"，丸身刻有"益火消阴"四字，表面布满火焰状纹路，内部可见命门火旺、肾阳蒸腾的虚影。何首乌以紫血为引，在丸心书写"暖"字，血痕渗入后，丸体发出耀眼的赤红色光芒，显露出"肾阳复振，寒邪消散"的全息影像。

光芒散尽，丸中跳出个身着赤红色道袍的童子，手持"温肾杖"，杖头刻有"命门"二字，腰间悬挂的葫芦上刻着"肾为先天之本，命门之火常暖"的古篆，葫芦里传出肾阳蒸腾的"嗡嗡"声，与人体的命门之火共鸣。"多谢仙师以'温阳散寒'之法点化！"童子恭敬叩首道，"吾本玄冥之使，因贪执寒水之威，误将封冻当使命，今知肾阳乃生命之本，需温养而非压制。"

何首乌扶起童子："善哉！肾为先天之本，命门之火乃生命之源，需常暖而不可寒。汝今后可驻守肾经，凡遇寒伤肾阳之症，引其饮用附子姜茶，附子温肾，干姜温中，二药合用，共奏温阳散寒之功；艾灸'肾俞穴'以温补肾阳，按揉'涌泉穴'以引火归元，使肾阳不外越。切记'寒易伤阳，温需适度'，不可过燥伤阴，此乃'阴阳平衡'之要。"童子点头应允，化作一道火光钻入何首乌的药炉，从此每当立冬时节，药炉中便散发出附子与肉桂的温热香气，可自动感应人体肾阳强弱，护佑村民肾阳充盛，命火常明。

结语·坎卦温阳悟真机

立冬一候，何首乌以"寒伤肾阳"为纲，演绎"温肾助阳散寒通脉"之妙。从观水始冰而知寒邪直中少阴、制肾气四逆汤以复命门之火，到针灸温阳以通经络、预知小雪以防水湿困脾，处处彰显"肾为先天，温阳为要"的中医智慧。然冰精虽化药童，其残留的"寒毒"已随冰层渗入地脉，如《伤寒论》所言"少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之"，需终身顾护肾阳；更兼五运盘中寒湿相搏之势加剧，恐引动小雪"寒湿困脾，清阳不升"的复杂病症。且看小雪节气，何首乌如何以"燥湿健脾，温阳化湿"之法，运用"胃苓汤"化解"寒湿中阻，脘腹胀满"之症，直面化身为"雾精"的寒湿之邪？欲知后事，且看下回分解。

赞诗

立冬水冰寒彻骨，肾阳衰微命火枯。

肾气四逆温命门，针灸关元阳气苏。

温阳散寒邪毒去，燥湿健脾病邪除。

欲问仙踪何处是？雪雁衔术报湿图。

预告·第十九回小雪虹藏不见·寒湿困脾脘腹胀

小雪节气，罗浮山虹藏不见，天地闭塞，浓雾弥漫如牛乳，终日不散。村民突发"寒湿困脾"之症：脘腹胀满如鼓，食少便溏，口淡不渴，舌苔白腻厚浊，脉濡缓无力，晨起眼睑浮肿，肢体困重如缚，正是《金匮要略》"寒湿中阻，脾阳不振，清阳不升"之象。何首乌夜观天象，见"太阴湿土"与"太阳寒水"如胶似漆，形成"寒湿困脾，土水相凌"之局，对应人体中焦脾胃有寒湿之气凝滞如泥。他将如何运用"燥湿健脾，温阳化湿"之法，以胃苓汤为主方，白术健脾燥湿，茯苓渗湿利水，桂枝