，阴虚加麦玉竹添，湿热茯苓薏米伴，辨证用了头发黑，肝肾强了精神满。”不少人按方子制丸，竟也治好了不少毛病。

村东的老秀才张翁，七十岁了，腰膝酸软得连走路都要拄拐杖，头发全白，听了王孝廉的故事，也制了青娥丸——他按自己的体质，加了熟地三钱（滋阴补血），服了三个月，腰膝不酸了，能拄着拐杖去文庙看书，头发还冒出了几根黑发。“我活了七十年，没想到还能看见黑头发！”张翁拿着镜子，笑得合不拢嘴。

城西街的商人刘掌柜，常年在外奔波，得了“夜尿多”的毛病，每晚要起三四次夜，头发也白了大半。他按方子制丸，加了益智仁二钱（固肾缩尿），服了一个月，夜尿就减到一次，头发也黑了三成。他特意给王孝廉写了封信：“孝廉兄传的方子，救了我的生意！之前夜尿多，总睡不好，白天跑生意没精神，现在好了，能安心跑货了。”

这些民间用法，渐渐传到了平遥县医馆的老中医耳里。老中医翻出《医宗金鉴》，里面记载的青娥丸只有补骨脂、杜仲、大蒜（原方有大蒜，道士调整为胡桃），而民间却加了胡桃、麦冬、茯苓等，还细分了体质。“原来这方子还能这么用！”老中医感慨，便把民间的实践案例整理起来，补充到医馆的《验方集》里，标注“青娥丸，《医宗金鉴》载其治腰膝冷痛，民间加胡桃补精，辨证加减治白发、夜尿，效着，源于平遥王孝廉实践”。

王孝廉从京城寄回的信里，也听说了这些事，他在给母亲的信中写道：“娘，没想到道士传的方子，能帮这么多人。这方子不是我一人的，是大家用实践磨出来的，比书里的更活、更管用。”

下卷四：典籍凝慧，青娥永流传后世

乾隆二十九年夏，京城放榜，王孝廉果然中了进士，被选为翰林院编修。入职后，他把自己服用青娥丸的经历，还有平遥民间的实践案例，整理成《青娥丸辨证录》，呈给太医院。太医院的院判看了，很是重视，召王孝廉来详谈。

“你说补骨脂用米酒浸蒸去燥，胡桃仁去皮与否随体质，这和《医宗金鉴》的记载不同，可有依据？”院判问。王孝廉把李生、赵生、张翁的案例一一说明，还拿出自己的笔记，上面详细记录了每个人的舌脉、用药、反应。“这些都是实践验证的，不是空谈。《医宗金鉴》的方子是基础，民间的实践是补充，两者结合，才是完整的青娥丸。”

院判听了，点头认可：“你说得对，医书是死的，人是活的，实践出真知。”后来，太医院在修订《医宗金鉴》增补版时，特意加入了王孝廉的实践经验：“青娥丸，治肝肾亏虚，白发、腰膝冷痛。补骨脂宜米酒浸蒸三日，去燥性；胡桃仁去皮或留皮，随体质定——阳虚去皮，阴虚留皮；阴虚者加麦冬、玉竹，湿热者加茯苓、薏米，效更着。”

王孝廉还把平遥的青娥丸制作技艺，传给了翰林院的同事——有位同事母亲得了腰膝冷痛，按方子制丸，服了两个月就好了。渐渐地，青娥丸从山西传到京城，再传到全国，成了治肝肾亏虚的常用方，还衍生出“青娥膏”“青娥酒”等剂型，都是从民间实践里来的。

乾隆三十年，王孝廉回乡省亲，平遥百姓夹道欢迎，药铺掌柜还给他送了块“青娥传灯”的木匾。他看着巷子里读书的举子们，有的在服青娥丸，有的在讨论辨证的道理，忽然想起当年道士的话——“劳逸结合”“因人而异”，这或许就是青娥丸能流传的根本：不只是药，更是一种“顺应身体、尊重实践”的智慧。

结语

晋地青娥丸的传奇，从来不是“仙丹显灵”的虚幻，是王孝廉十年寒窗的“实践之需”，是云游道士“辨证之智”，是平遥百姓“传扬之诚”，更是《医宗金鉴》典籍与民间实践的“互动之果”。从补骨脂的酒浸蒸、胡桃仁的去皮与否，到麦冬、茯苓的辨证加减；从王孝廉的白发返黑、乡试得中，到张翁的腰膝康复、刘掌柜的夜尿得止，每一个细节都藏着“实践先于文献”的真理，每一次调整都体现着“源于生活、高于生活”的中医智慧。

王孝廉的《青娥丸辨证录》里，没有玄虚的咒语，只有“脉细数加麦冬”“苔黄腻加茯苓”的细致记录——这些是科举文化与中医药的交融，是文人“身体与功名双丰收”的生动写照。青娥丸本是医书里的寻常方剂，因书生的苦读之需而焕发生机，因民间的实践而丰富完善，最终成为跨越时空的“养生良方”，照亮了无数人“养肝肾、强精神”的道路。

如今，平遥古城的翰墨巷里，依旧能听见举子们讨论青娥丸的声音；药铺的柜台上，依旧摆着黑釉陶罐装的青娥丸；《医宗