牵扯着疼。

王锦堂请了好几个大夫，用了清热的汤药，却越喝越觉得胃里空落落的，吃不下饭。商队的伙计听说阿桂治淋症厉害，便背着他去村里找阿桂的儿子阿和——此时阿桂已年迈，方子传给了阿和，阿和比母亲更细心，还琢磨出“用米汤调药养脾胃”的法子。

阿和赶到时，王锦堂正靠在客栈的软枕上，脸色苍白，见阿和进来，勉强坐起身。阿和先问了症状，又按了按他的腰腹，王锦堂疼得“哎哟”一声。“你这是石淋，比砂淋的石硬，得用红珀化石，再加海金沙把石冲出去。”阿和说着，从包里取出红珀末，又拿出一小包海金沙（从澜沧江边采的，色如金粉，能通淋排石），按二钱红珀、一钱海金沙的比例配好。

“你在大理住惯了，脾胃虚，喝汤药怕受不住，用米汤调药，既养脾胃，又能引药入膀胱。”阿和一边说，一边让伙计去熬小米粥，取上层清亮的米汤，把药末调开。王锦堂接过碗，尝了一口，米汤的甜混着红珀的淡香，不苦也不涩，比之前的汤药好喝多了。

第一日喝了两回，王锦堂腰腹的疼痛就轻了些；第三日，他小便时排出一粒黄豆大的石子，涩痛感减了大半；第七日，腰腹的疼痛完全消失，能跟着伙计去茶厂看货；到了第十日，他小便通畅，尿里再没石子，胃口也恢复了，能吃下一大碗米线。王锦堂来谢阿和时，递上一锭银子，阿和却摆手：“我娘说，方子是祖辈传的，不是用来换银子的，你要是觉得好，就把这法子告诉其他来滇西的商人，让他们少受点苦。”

王锦堂点头答应，后来他在大理开了家药铺，专门卖滇西的红珀和海金沙，还教伙计用米汤调药的法子。有次他遇到一个同样患石淋的商人，笑着说：“滇西的红珀是‘江珠’，配上海金沙，再用米汤养着，比啥汤药都管用——这是我在永昌府亲身体验的，不是书里编的。”这便是《云南通志》记载的“道光医案”前，早已在滇西商人间流传了数十年的实践，没有文献佐证，却靠商人的口口相传，成了滇西医药的一段佳话。

第三回产妇淋症·珀苓双配补利水

清嘉庆十年，永昌府的妇人李秀莲，产后五日突然得了淋症：小便涩痛，尿色浑浊，连喂奶时都得憋着尿，可越憋越疼，脉象细弱——这是“产后淋症”，产后气血亏虚，脾胃虚弱，湿气趁机下注膀胱，导致通淋无力，既不能用太烈的药伤正气，又要利水排湿，比寻常淋症难治。秀莲的丈夫请了稳婆，用了催乳的草药，却没半点用，只好去求阿和。

阿和赶到时，秀莲正靠在床头，抱着孩子喂奶，眉头皱着，额头上渗着细汗。他先诊脉，再看秀莲的面色——萎黄无华，嘴唇泛白，便说：“你这不是普通的淋症，是产后身子虚，湿气排不出去，得用红珀利水，再加茯苓补脾胃，两样配着，才不伤正气。”

他取来红珀末，又找来了晒干的茯苓（滇西山上采的，白茯苓健脾利水，最适合产后），按一钱红珀、三钱茯苓的比例配好，“每日一剂，用小米粥的米汤调服——小米能补气血，茯苓能健脾，红珀能利水，三样在一起，既治淋症，又补产后的虚。”阿和一边说，一边将一块打磨光滑的红珀，用布带系在秀莲的腰上，贴着丹田的位置，“这珀贴着身子，温气能渗进丹田，补元气，元气足了，湿气才排得快。”

秀莲按法子服药，第一日，小便的涩痛就轻了些；第三日，尿色清亮了，能正常喂奶，不用再憋着尿；第七日，淋症完全好了，面色也添了几分红润，奶水也更足了。秀莲的丈夫来谢阿和时，好奇地问：“为啥产后淋症要加茯苓？”阿和笑着说：“产后的妇人像刚浇过水的秧苗，根还没稳，用红珀利水怕把‘秧苗’浇倒了，加茯苓就像给‘秧苗’培土，既利水又护根——这是我娘治过好多产妇试出来的，书里可没这么细的讲究。”

他还教秀莲的丈夫怎么护理：“产后别喝太多冷水，多喝小米粥，小米粥的米汤最养人；要是觉得小便不畅，就用手轻轻揉小腹，顺时针揉，帮着膀胱发力。”秀莲的丈夫记在心里，后来他邻居家的妇人产后也得了淋症，他就把阿和的法子教给邻居，邻居按法子服药，果然也好了。

这些针对产后淋症的实践，没有文字记录，全靠阿和的口传心授，和产妇家眷的相互转告，成了滇西民间“江珠水”方子的重要延伸。阿和常说：“淋症不是一种病，砂淋、石淋、产后淋症，得用不同的配法，这都是治一个人，学一点，慢慢攒出来的——哪有一开始就写在书里的道理？”

第四回医官考察·红珀初录滇西志

清道光五年，云南府的医官李敬之，受朝廷之