第950章 攀登 “珠峰”(下)(2 / 3)

里有人低呼。

“卧槽出血了!”

观看手术的人都禁不住为之心中一揪。

观看手术的人,大多数都是肝胆方面的专家,他们很清楚,在这种高难度的手术中,每一次出血意味着什么。

意味着风险,意味着手术随时都有可能失败。

博格的心猛地一紧,下意识地就要上前。

“别动。”陈阳的声音冷静得没有一丝波澜。

他放下剥离子,左手吸引器精准地对准出血点,轻轻吸去渗血,右手迅速换上显微持针器,夹起一根比头发丝还细的7-0prolene缝线。

在显微镜下,陈阳的双手稳如磐石,持针器带着缝线,以一个极其刁钻的角度,从破口旁0.5毫米处进针,穿过血管外膜和中膜,再从对侧对称点出针,完成一个完美的“8”字缝合。

打结、收紧,动作一气呵成,快得让人眼花缭乱,却又精准得如同教科书。

那针尖大小的出血点,被牢牢封堵!

“漂亮!”博格忍不住低赞一声,悬着的心彻底放下。

陈阳这手应急止血的功夫,已经达到了化境。

“卧槽!”

观摩室内有人惊呼出声。

“太牛了。”

“陈医生这一手绝对是国际顶尖水准。”

陈阳没有丝毫停顿,仿佛刚才的小插曲从未发生,继续专注地游离。

又过了整整四十分钟,在陈阳近乎苛刻的精细操作下,pV-L被肿瘤侵犯段的两端——A点和b点,终于被最大限度地“解放”出来!

两段各约1厘米长的健康血管,虽然仍有些苍白,但血管壁结构完整,边缘整齐,为后续的吻合创造了最有利的条件。

“测量距离。”陈阳道。

特制的显微标尺被小心翼翼地放入术野。

“切除后预计吻合口距离约1.8厘米。”钟东阳报出精确数据。

陈阳和博格对视一眼,都从对方眼中看到了信心。

1.8厘米,在精细游离和充分松弛后,完全在端端吻合的可操作范围内!

“执行pnA!”博格果断下令。

“阻断门静脉左支血流。”陈阳补充道。

钟东阳迅速收紧预置在pV-L近肝门端(A点近端)和远肝端(b点远端)的血管阻断带。

原本还有微弱搏动的pV-L段,瞬间变得苍白,血流被完全阻断。

“切除!”

博格接过陈阳递来的显微剪刀,沿着预定的切除线——在距离肿瘤边缘至少1厘米的健康组织处,精准而干脆地剪断了pV-L。

那截被肿瘤侵犯、如同朽木般的血管段被完整移除!

术野中,出现了两个相距约1.8厘米的、整齐的门静脉断端(A点和b点),断端处有少量血液缓慢渗出,被吸引器及时吸走。

“准备吻合!”博格的声音都带着一丝兴奋,这是攻克难关后的激动。

艾米丽迅速递上一套全新的显微吻合器械和几包7-0prolene缝线。

陈阳拿起两根缝线,分别在A点和b点的血管断端“3点”和“9点”位置,各缝合一针定位线,打结固定,将两个断端初步对齐,调整好张力。

“开始吻合!”

陈阳左手稳定地扶持血管壁,右手持显微持针器,开始了这场手术中最核心、最考验技术的环节——门静脉端端吻合。

他采用的正是之前会议上提出的“连续-间断混合缝合法”。

先从后壁开始,连续水平褥式缝合。持针器如同有生命般,带着缝线在血管内膜下穿梭,每一针的针距、边距都精确到0.2毫米,确保内膜对合平整,没有一丝褶皱。

针线穿过血管壁的瞬间,几乎看不到明显的出血,这是对组织损伤最小的证明。

“太稳了……”

梅奥的戴维博士喃喃自语,眼中充满了震撼。

他做过无数次血管吻合,但从未见过如此精准、流畅、稳定的操作。

后壁连续缝合完成,陈阳开始处理前壁。

陈阳首先在前壁“6点”位置(预计张力最大处),缝合一针关键的间断水平褥式缝合,打结后,有效分担了大部分纵向张力。

然后,在“6点”与“3点”、“6点”与“9点”之间,各缝合一针单纯间断缝合作为“锚定点”,确保血管壁的精准对合。

最后,从“3点”锚定点开始,向“6点”方向进行短距离连续缝合;再从“9点”锚定点向“6