肾寒三法：温、化、固”六字，案头摆着三组药对：附子配肉桂，温补肾阳；茯苓配泽泻，利水化饮；山萸肉配芡实，固肾封藏。

“肾寒之证，阳虚为本，水饮为标，”他以竹筷指点药对，“温阳需防燥烈，如附子配熟地，刚柔相济；化饮需防伤正，如茯苓配白术，健脾利水；固涩需防壅滞，如山萸肉配陈皮，涩而不滞。”

阿远见方中常配牛膝、车前子，疑惑道：“此非引火下行之品？”岐黄笑道：“肾寒易致虚火上浮，牛膝、车前子导热下行，与温阳药配伍，可防‘虚火上炎’，此乃‘上病下治’之妙。”

二、经典方剂的时令化裁

酉时三刻，岐黄在《金匮要略》中夹入新抄的医方，重点圈注真武汤、肾气丸、五苓散三方。

1.真武汤（肾阳不足，水饮内停）

-基础方：附子9g（先煎）、白术12g、茯苓15g、生姜9g、白芍9g

-寒露化裁：加桂枝6g、细辛3g，增强散寒之力；水肿甚加猪苓12g、泽泻15g，利水消肿

2.肾气丸（肾阴阳两虚，寒凝水停）

-基础方：熟地24g、山萸肉12g、山药12g、附子3g（先煎）、肉桂3g

-寒露化裁：加巴戟天12g、肉苁蓉12g，温肾壮阳；尿少加车前子15g（包煎）、牛膝12g，利尿通淋

3.五苓散（膀胱气化不利，水湿内停）

-基础方：猪苓9g、茯苓9g、泽泻15g、白术9g、桂枝6g

-寒露化裁：加附子3g（先煎）、干姜6g，温阳化气；兼有表寒加麻黄3g，宣肺解表

“五苓散治寒饮水停，”岐黄敲了敲书页，“需注意桂枝用量宜轻，以免耗伤阳气。去年治一渔民，寒露后浮肿尿少，用此汤加附子后，小便通利，水肿消退。”

三、针灸奇术：温肾化饮的时空疗法

戌时初，岐黄在针灸铜人上标注“肾寒三穴”：肾俞、关元、太溪。阿远举着艾灸盒，见师父特意在“酉时”“子时”两个时辰画圈。

“酉时肾经当令，子时胆经当令，”岐黄以火针点刺肾俞穴模型，“肾俞温补肾阳，关元培元固本，太溪滋阴补肾。寒证宜用瘢痕灸，如隔盐灸神阙、关元，可大补肾阳。”

他又取出电针仪，在铜人“足三里”“阴陵泉”处模拟通电：“电针足三里、阴陵泉，健脾化湿，与肾俞配伍，可奏‘脾肾双补’之效。”

第四章寒露养生·温肾固藏的生活智慧

一、饮食妙法：三仙温肾汤与固涩膏

亥时正，阿远在厨房熬制“寒露三仙汤”：羊肉、当归、生姜同煮，加少许黄酒。岐黄端来一碟核桃芝麻糊，另配一小碗黑豆粥：“三仙汤温肾散寒，核桃芝麻糊固肾乌发，黑豆粥补肾利水，此乃‘以形补形’之食养。”

他又展示自制的“固涩膏”：芡实、莲子、山药、蜂蜜熬制，“芡实固肾涩精，莲子养心安神，山药健脾补肾，此膏可每日早晚冲服，忌与寒凉食物同服。”

说起禁忌，岐黄郑重道：“冰啤酒、苦瓜、螃蟹堪称‘寒露三害’，冰则伤肾，苦则泄精，寒则凝水，昨日老汉之病，便因贪食冰镇啤酒加重。”

二、起居调摄：防寒护肾与秋冻节度

子时三刻，岐黄带着阿远在医馆二楼更换羊绒被，衣柜中放入护腰棉垫，床头放置热水袋。“寒露宜‘肾不伤于寒’，”他指了指墙上的《养老奉亲书》，“早晚需穿护腰，尤其护住命门穴，夜间睡觉需穿袜子，避免‘寒从足入’。”

说到睡眠，他拍了拍鹿茸枕头：“寒露宜用鹿茸片垫枕，温肾助阳，若失眠可在睡前用艾叶水泡脚，按揉涌泉穴，引火归元。”

阿远见墙角放置着花椒、生姜，便问其故。岐黄道：“花椒生姜水泡脚，可温肾散寒，防治寒露常见的足跟痛、夜尿频多。”

三、运动养生：导引固肾与动静相宜

丑时初，月黑风高，岐黄带阿远到庭院做“寒露固肾导引术”。双脚与肩同宽，双手握固于腰眼，先向后仰身（伸肾），再向前俯身（屈肾），想象肾气如潮水般涨落。

“此导引术仿‘肾主水’之意，”他示范“吹字诀”：“吹字对应肾经，常练可补肾纳气，缓解寒凝引起的咳喘。”

行至“收势”时，岐黄强调：“动作需缓慢有力，如龟息鹤行，不可剧烈运动耗伤肾精。若在清晨锻炼，可选择五禽戏之“熊戏”，健肾固腰，晚饭后散步需避风寒。”

第五章病案奇闻·寒饮伏肾的跨界诊疗