章病案奇闻·风虫交作的跨界诊疗

一、书生风虫：书卷间的虚实错杂

寅时正，县学钱秀才扶额入院，眩晕耳鸣如坐舟车，伴脐周隐痛、面部白斑，舌红苔黄腻，脉弦滑。“每日苦读至寅时，渐觉风虫交作，”秀才面色青灰，“前医单治风或单治虫，皆无效……”

岐黄辨证为肝风虫积，虚实错杂，以天麻钩藤饮合乌梅丸加减：天麻9g、钩藤12g、乌梅15g、黄连3g、槟榔9g，“平肝熄风与驱虫消积并行，此乃‘标本同治’之法。”

他又以耳穴贴压“肝穴”“大肠穴”，配合艾灸足三里、脾俞，“耳穴调理脏腑，艾灸健脾化湿，此乃‘内外协同’之理。”一周后，秀才眩晕减轻，排出蛔虫数条，改以归脾汤合化虫丸调理。

二、老妇风痹：春风中的虫蚀筋脉

卯时三刻，邻县郑婆婆由家人推轮椅前来，肢体关节疼痛游走不定，伴肌肉消瘦、夜间磨牙，舌紫暗苔白腻，脉涩。“西医说我这是‘风湿性关节炎’，”婆婆叹气，“用了止痛药还是痛……”

岐黄辨证为风虫痹阻筋脉，以独活寄生汤合鸡鸣散加减：独活9g、桑寄生15g、槟榔12g、苦楝皮6g，“独活寄生汤祛风除湿，鸡鸣散下气驱虫，此乃‘风虫并治’之妙。”

他又在疼痛关节处施以“火针围刺”，配合拔罐放血，“火针温通经络，拔罐祛瘀杀虫，此乃‘以热治寒，以通治痛’之法。”半月后，郑婆婆关节痛减，能扶杖行走。

第六章章回赞诗·惊蛰医道的风雷哲思

回目诗

惊蛰阳升雷震动，肝风虫积两相攻。

乌梅丸煮酸辛苦，镇肝汤煎熄大风。

雷火灸风通脉络，四缝挑虫化积壅。

且看稻花翻浪处，平肝驱虫保安宁。

结语

当最后一匙乌梅丸药汁喂入患儿口中，岐黄站在药圃中，见被虫蛀的山药旁新生出几株艾草，叶片散发的香气驱走了蚯蚓。他忽然领悟：惊蛰的风虫之治，恰似春日的农耕——既要扑灭病虫害，又要守护禾苗的生机。医者之道，如惊蛰的春雷，需在震动中唤醒正气，在喧嚣中平息乱象，让生命如破土的新竹，虽经风雨，却节节向上。

“阿远，”岐黄望着东方渐白的天空，“明日春分，记得采收新鲜艾草。惊蛰虽过，却藏着‘治未病’的深义。医道如自然，需在动中求静，于乱中求治，此乃‘风虫并治’的至简真理。”

（注：文中涉及方剂、针灸操作及食疗方法，需在专业医师指导下使用，惊蛰养生需根据个体体质调整，肝风重者宜平肝，虫积甚者需驱虫，切勿自行用药。）

【惊蛰卷终】

下卷预告：《岐黄天宝·春分卷：阴阳平衡风邪袭》——春分时节，阴阳平分，风邪盛行，易致风邪中络、营卫不和等证，且看岐黄如何以调和阴阳、祛风解表之法，平阴阳于春分，祛风邪于腠理。