金灯医语：草木承传录

下卷

第一回绢帛古方启新境酸浆调肝治咳喘

秋日的穹窿山，层林渐染，漫山的枫叶如火焰般燃烧，清溪村笼罩在一片温暖的橙红之中。沈砚堂自神农祠得云游子所赠绢帛与残碑拓片后，便每日闭门研读，将绢帛上的古方与祖父口传的经验、临床的病案相互印证，对酸浆的药性配伍有了更深的体悟。那绢帛上记载的“酸浆疏肝清肺方”，以酸浆花萼配伍柴胡、黄芩、桑白皮等药材，专治“肺热兼肝郁”之症，恰与中医“肝木乘肺金”的五行辨证相合，让沈砚堂如获至宝。

这日清晨，药庐外传来一阵略显急促的脚步声，随之而来的是一阵压抑的咳嗽声。沈砚堂抬头望去，只见一位身着青布长衫的中年男子，手持折扇，面色憔悴，颧骨微红，每走几步便弯腰咳嗽，咳声沉闷，似有痰浊阻滞喉间。男子走进药庐，拱手道：“在下苏墨，乃山下私塾先生，近日不知为何，咳嗽不止，夜间尤甚，痰少而黏，难以咳出，且心烦易怒，口苦咽干，辗转难眠，还望沈大夫诊治。”

沈砚堂示意苏墨坐下，细细望诊：见其舌质红，苔薄黄，舌尖尤甚，双目微红，眼角有细纹，显是肝火内炽之象；继而切脉，脉象弦数，左关脉浮盛，右寸脉沉滑——左关属肝，弦数为肝郁化火；右寸属肺，沉滑为肺热痰凝。结合症状，沈砚堂心中已有定论：此乃肝郁化火，上灼肺金，导致肺失宣降，发为咳喘。中医有云“肝主疏泄，调畅气机，若肝气郁结，郁而化火，火邪上炎，灼伤肺津，则肺失清肃”，苏墨身为私塾先生，平日伏案授课，情志易郁，加之秋日干燥，肺津本就易亏，肝火乘肺，便成此症。

“苏先生这咳喘，根源不在肺，而在肝。”沈砚堂缓缓说道，“您平日思虑过甚，情志不舒，导致肝气郁结，日久化火，火邪上犯于肺，灼伤肺津，故而咳嗽痰黏；肝火内扰心神，则心烦失眠、口苦易怒。治需疏肝泻火，清肺止咳，二者兼顾，方能见效。”

苏墨闻言，眼中露出惊讶之色：“沈大夫所言极是，近日因学生课业繁重，加之家中琐事，确实心烦意乱，没想到竟影响到了肺腑。还请大夫赐药。”

沈砚堂点头，转身走向药架与药畦。他取绢帛古方为基础，配伍药材：先取柴胡三钱，疏肝解郁，引药入肝；黄芩二钱，清泻肝火，与柴胡相伍，一疏一清，解肝郁之火；桑白皮三钱，清肺化痰，降气平喘；知母二钱，滋阴润肺，防肝火伤津；再从药畦中采摘新鲜酸浆花萼十枚，捣烂取汁，另取酸浆果实五枚，压碎取肉——绢帛记载“酸浆花萼苦寒凉肝，果实酸甜润肺，二者同用，肝肺同调”，正合此症。

沈砚堂将柴胡、黄芩、桑白皮、知母放入陶罐，加入清溪之水，武火煮沸后转文火煎煮一炷香，再加入酸浆花萼汁与果实肉，继续煎煮半炷香。药香袅袅升起，柴胡的清苦、黄芩的寒凉、桑白皮的醇厚，与酸浆的酸甜交织在一起，形成一种独特的香气，清冽而温润。药汤熬成，呈浅琥珀色，清澈透亮，盛于白瓷碗中，微泛光泽。

“此药每日一剂，分早晚两次温服，服药期间，需保持心境平和，少思虑，忌辛辣油腻之物。”沈砚堂将药汤递给苏墨，叮嘱道，“酸浆花萼清肝火，果实润肺燥，与柴胡、黄芩相和，既能疏肝气，又能清肺热，待肝火渐消，肺津得润，咳喘自会缓解。”

苏墨接过药碗，一饮而尽。药汤入口，先有酸浆的酸甜，继而转为柴胡的清苦，咽下后，喉咙间泛起一阵清凉，原本烦闷的胸口竟渐渐舒畅起来，咳嗽也止住了几分。“多谢沈大夫，此药下肚，果然清爽不少。”苏墨拱手道谢，取了三剂药，转身离去。

三日后，苏墨再次来到药庐，面色已红润许多，咳嗽大为减轻，不再心烦失眠。他笑着对沈砚堂说：“沈大夫的药真是神效，如今我夜间能安睡，白日授课也精神了，只是偶尔还有些干咳，痰已能咳出。”沈砚堂为其复诊，见舌质红退，苔薄白，脉象弦数渐平，右寸脉趋于和缓，便调整方剂：减去黄芩一钱，加入麦冬二钱，增强滋阴润肺之效，仍保留酸浆花萼与果实。

又过五日，苏墨前来复诊，咳喘已完全痊愈，神清气爽。他手持一幅亲手绘制的《金灯图》，赠予沈砚堂，图中酸浆枝繁叶茂，绛红色花萼如灯盏般悬挂枝头，栩栩如生。“此图赠予沈大夫，感谢您以金灯妙药治好了我的病，也让我知晓这寻常草木中，竟藏着如此精妙的医理。”

沈砚堂接过《金灯图》，望着图中的酸浆，心中感慨万千。他将苏墨的病案详细记录在案，批注道：“酸浆一味，可肝肺同调，盖因其性入肝肺二经，